وبسایت تخصصی مهندس پزشکی
"مهندس پزشک" دستیار مهندس پزشک
0

سبد خرید

هیچ محصولی در سبد خرید نیست.
وبسایت تخصصی مهندس پزشکی
وبسایت تخصصی مهندس پزشکی
خراسان - مشهدمقدس-میدان امام رضا(ع)

آشنایی با مانیتورهای علایم حیاتی_مهندس پزشک

آشنایی با مانیتورهای علایم حیاتی_مهندس پزشک

مقدمه

 

  • دستگاه مانیتورینگ برای نمایش مستمر علائم حیاتی بیماران بستری در بخش های ICU,CCU، اتاق عمل وبستری ها به کار میرود.
  • این دستگاه به همراه اکسسوری ها میتواند موارد زیر را نمایش دهد:
  • فعالیت الکتریکی قلب با استفاده از لید های اصلی
  • دمای بدن
  • درصد اشباع اکسیژن خون(SPO2)
  • تعداد ضربان قلب(HR)
  • فشارخون(NIBP)
  • فشار درون شریانی(IBP)

در نمایشگر مانیتور میزان اشباع اکسیژن خون،نرخ ضربان قلب،میزان فشار تهاجمی وغیرتهاجمی نمایش داده میشود.

انواع سیستم مانتیورینگ

سیستم مانیتورینگ کنارتختی(Bed Side)

سیستم مانتیورینگ مرکزی(central)

سیستم تله مانتیورینگ(Tele Monitoring)

  • سیستم مانیتورینگ کنارتختی(Bed Side)

 

  • معمولا کنار تخت بیمار قرار میگیرد و وظیفه ان ثبت و نمایش پارامترهای حیاتی بدن بیمار و کنترل انها به طور پیوسته میباشد.
  • این مانیتورها ممکن است به طور سیار استفاده شوند که در این حالت بر روی پایه ای قابل حمل نصب خواهند شد و یا ممکن است بطور ثابت روی دیوار کنار تخت بیمار نصب شود.

اجزای دستگاه:

صفحه نمایشگر

کلیدهای کنترلی

انواع ماژول

سنسور ها وپروب ها

باتری

برد تغذیه

صفحه نمایشگر

برروی صفحه نمایشگر دستگاه شکل موج ها ،حالت ها و مقادیر انتخاب شده ،پیغام های خطا،مقادیر تنظیم محدوده های الارم دستگاه و همچنین تاریخ و ساعت قابل رویت میباشد.

صفحه نمایشگر دستگاه مانیتورینگ را میتوان به نواحی زیر تقسیم بندی کرد:

ناحیه عددی:در قسمت سمت راست صفحه پنجره هایی وجود دارد که پارامترهای عددی HR,SPO2,NIBP,Temp و…. در انها نمایش داده میشود.دربالای صفحه نیز ساعت،تاریخ،شماره تخت و درصورت کارکردن دستگاه با باتری ،میزان باقی مانده باتری به صورت گرافیکی نمایش داده میشود.

ناحیه گرافیکی:در قسمت سمت چپ ،از بالا تا پایین نواحی پرافیکی مختلف جهت نمایش سیگنالها در نظر گرفته شده است.ناحیه اول معمولا اختصاص به نمایش سیگنال ECG دارد که ممکن است به صورت نمایش سه لید اصلی یا هریک از ۱۲لید به صورت انتخابی باشد.نواحی بعدی باتوجه به مدل دستگاه مربوط به PPG.IBP،سیگنالهای تنفسی ویا دیگر سیگنالهای تنفسی و بیولوژیکی بدن باشد.

ناحیه نمایش پیغام های خطا:در ناحیه گرافیکی در قسمت بالا/پایین نمایش هر سیگنال قسمتی جهت نمایش پیغام ها درنظر گرفته شده است.دراین قسمت ها پیغام های خطا مربوط به مازول های مختلف قابل مشاهده است.

کلیدهای کنترلی:

کلیدهای تنظیم دستگاه ممکن است به صورت فشاری یا ولومی باشند.

در مدلهای جدیدتر از صفحه نمایشگرهای لمسی به منظور تنظیم پارامترهای مختلف دستگاه استفاده شده است.

 

 

 

انواع ماژول:

باتوجه به نوع وکاربرد دستگاه از ماژول های مختلفی در سیستم های مایتورینگ استفاده میشود.که به چند نمونه از انها اشاره میکنیم:

ماژول ECG:

عملکرد ان همانند یک دستگاه ECG میباشد،با این تفاوت که معمولا تعداد لیدهایی که در اینجا استفاده میشود از لیدهای ECG کمتراست.(معمولا در سیستم های مانیتورینگ فقط ۳لید از ۱۲لید قلبی را نمایش میدهند)

ماژول کنترل دما:

وظیفه ان نمایش دمای بدن بیمار بطور پیوسته میباشد.

ماژول کنترل فشار:

از یک فشارسنج اتوماتیک برای سنجش منظم فشار خون بیمار استفاده میشود.در این بخش از یک کاف که به دست بیمار بسته میشود با فاصله زمانی مختلف فشار خون بیمار را اندازه گیری و در ناحیه عددی صفحه نمایش دستگاه ،نشان داده میشود.

 

سنسور ها وپروب ها:

باتوجه به این که سیستم از چه ماژول هایی بهره میبرد،سنسورهای مختلفی برای انتقال اطلاعات حیاتی به دستگاه مورد استفاده قرار میگیرند.

 

چندمورد از این سنسورها وپروب ها که کاربرد بیشتری دارد در ادامه معرفی خواهندشد:

  1. سنسور دما:اغلب از مقاومت های متغیر با دما(ترمیستور) استفاده میشود
  2. کاف فشارسنج اتوماتیک
  3. لیدهای ثبت ECG
  4. پروب پالس اکسیمتر

 

 

باتری

عموما دو نوع باتری در یک سیستم مانتیورینگ وجود دارد:

باتری پشتیبان(Backup):این باتری جهت حفظ تنظیمات اصلی دستگاه به کار میرود وعموما شامل یک باتری ۳ ولت کوچک میباشد

باتری اصلی دستگاه: تغذیه اصلی دستگاه از طریق ان تامین میبشود و قابل شارژ است.باتری های اصلی دستگاه معمولا بصورت یکی از دونوع زیر میباشد:

  • باتری نیکل کادنیومNI-CA
  • باتری سرب واسیدیSLA

آلارم های دستگاه:

هنگامی که شرایط ویژه اتفاق می افتد و لازم است به کاربر اطلاع داده شود دستگاه با استفاده از علامت های صوتی وتصویری ظهور شرایط الارم را اعلام میکند.

درهنگام وقوع الارم،ادامه مانتیورینگ بیمار از طریق دستگاه امکان پذیر بوده و الارم ها تنها برای اطلاع کاربر از وضعیت بیمار یا شرایط مانتیورینگ میباشد.

الارم صوتی موقع خروج از محدوده های تعیین شده برای هر پارامتر عددی وهمچنین بروز خطاها فعال میشود

الارم های تصویری همزمان با الارم ها صوتی فعال میشوند وبرای پارامتری که از محدوده خارج شده است،مقدار عددی ان به صورت چشمک زدن مشخص میگردد وبرای مشخص شدن نوع خطا نیز پیغامی بر روی صفحه نمایش ظاهر میشود.

سیستم مانیتورینگ مرکزی(Central Monitoring)

این سیستم ها برای کنترل علائم حیاتی بیمارانی که برروی تخت های مختلف یک بخش قرار دارند،از داخل جایگاه پرستاری به کار میروند.

اجزا سیستم مرکزی

  • مجموعه مانیتور جهت نمایش علائم حیاتی بیماران:جهت نمایش سیگنالها وپارامترهای حیاتی بیماران در جایشگاه پرستاری ونظارت مستقیم ان توسط پرستاران معمولا نیاز به یک یا چند مانتیور میباشد.که معمولا صفحه مانتیور مرکزی دارای ابعاد بزرگتری نسبت به مانتیورهای کنارتختی میباشد.صفحه مانیتور سیستم مرکزی معمولا به بخش های مساوری تقسیم میشود که در هربخش اطلاعات هر بیمار نمایش داده شود.

 

  • سرور سیستم مرکزی:برای ارتباط مانتیورهای کنارتختی به مانتیور سیستم مرکزی نیاز به یک سرور سیستم مرکزی است که این ارتباط را کنترل ونظارت کند.برای این منظور عموما از یک سیستم کامپیوتری به عنوان سرور دستگاه مرکزی استفاده میشود.

سرور سیستم مرکزی باید دارای امکانت زیر باشد:

زیرساخت ارتباطی لازم جهت ارتباط سیستم های مانتیرو علائم حیاتی تخت های مختلف به کامپیوتر سرور،که میتواند به صورت بی سیم،تحت شبکه ویا دیگر پروتکل های ارتباطی موجودباشد.

امکان ذخیره سازی علائم حیاتی حداقل تا۲۴ ساعت برای هر مریض

امکان رکوردگیری از اطلاعات ذخیره شده در بازه های زمانی موردنیاز

امکان ایجاد الارم های دیداری وشنیداری مناسب به هنگام افت وخیز علائم حیاتی تک تک بیمارن

امکان ارشیو به صورت نامحدود

  • کانالهای ارتباطی مناسب:کانالهای ارتباطی بسته به نوع سرور مورد استفاده متفاوت میباشد ومیتواند به صورت امواج رادیویی ،کابل های مخابراتی وفیبرهای نوری و…باشد.انچه مهم است اینکه بایستی کانال ارتباطی انتخاب شده باتوجه به مشخصات محیطی بخش،انتخاب شود ونیز بتواند ارتباط سالم وامن وبدون نویز سیستم های مانتیور علائم حیاتی را با سرور مرکزی مهیا سازد.

سیستم تله مانتیورینگ(Tele Monitoring)

سیستم تله مانتیورینگ پاترامترهای حیاتی دریافت شده از بیماران را به صورت بی سیم و از راه دور به یک ایستگاه مرکزی ویا یک مانیتور کنارتختی انتقال میدهد.

کلمه تله متری انتقال داده ها به یک مکان دور از طریق امواج رادیویی گفته میشود.

یک سیستم تله مانیتورینگ شامل الکترودهای ثبت ،فرستنده،سیستم انتن،گیرنده وصفحه نمایش وثبات می باشد.

mpezeshkk

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

تماس با ما